La mort subite du nourrisson

La mort subite du nourrisson correspond au décès soudain et inattendue d'un enfant de moins d'un an et normalement au-delà de la période périnatale, qui reste inexpliquée après une investigation approfondie (composée d’une autopsie complète, de l’analyse des circonstances de la mort et de l'histoire clinique antérieure).

Selon l’Inserm, en France, le taux de mortalité infantile en 2000 était de :

• 451 pour 100 000 pour les enfants de 0 à moins de 1 an ;
• 25,1 pour 100 000 pour les enfants de 1 à 4 ans ;
• 12,6 pour 100 000 pour les enfants de de 5 à 9 ans ; 
• 16 pour ceux de 10 à 14 ans. 

• 1ère cause de mortalité en France chez les bébés de moins d’un an
• 350 cas en France en 2019

• La période maximale de risque se situe entre 2 et 4 mois.
• 8 cas sur 10 de mort subite surviennent avant 6 mois

• Bébé de sexe masculin : sexe ratio 1,6
• Nombre de grossesse de la mère élevée
• Faible poids de naissance

Les mères jeunes non mariées en couple avec des partenaires sans emploi sont plus à risque.

La position de couchage la plus à risque de mort subite est le couchage sur le ventre, puis en deuxième le couchage sur le côté. Le couchage sur le dos est la position la moins à risque.

Attention, toutefois à ne pas positionnez tout le temps votre bébé sur le dos afin d'éviter un aplatissement de son crâne. En période d'éveil et sous surveillance, placez le sur le ventre ou sur le côté.

Tabac et grossesse : le risque de MSN est plus important si la mère a fumé pendant la grossesse, et ce risque est proportionnel à la quantité fumée.

L’exposition du nourrisson à la fumée de tabac augmente son risque de mort subite.

Le lit et ses accessoires :

• L’utilisation de couverture, de duvet mais aussi le port de bonnet, etc augmente le risque de mort subite du nourrisson. Il est conseillé d’utiliser une turbulette ou gigoteuse.
• Les tours de lit augmentent aussi le risque de mort subite
• Ne pas mettre d’oreillers, de peluches, de doudous ou d’autres objets dans le lit de votre enfant.

• Une température élevée de la chambre où dort le nourrisson augmente les risques.
• Faire dormir son enfant seul dans sa chambre augmente le risque de mort subite. Le partage de la chambre parentale avec bébé diminue ce risque. 
• Le partage du lit : faire dormir son bébé dans le lit des parents augmente le risque de mort subite dans les cas où les parents sont fumeurs, ont consommé de l’alcool ou de la drogue ou bien lorsqu’ils sont fatigués.

Li et ses collaborateurs ont montré sur une étude constituée de deux groupes : 1 groupe de 185 cas de mort subite du nourrisson et un autre groupe de 185 cas en bonne santé. Ils ont observé que la tétine diminuait le risque de MSN de 90%. Cette étude se doit d’être complétée par d’autres notamment sur un éventail plus important de cas.

Faire dormir son bébé dans la chambre des parents juste à côté du lit durant les 6 premiers mois diminue le risque de mort subite. Le partage du lit, quant à lieu augmente les risques.

L’allaitement diminue le risque de mort subite du nourrisson.

De nombreux appareils existent maintenant et prennent en compte le rythme respiratoire de l’enfant. Si ce dernier ne respire plus, une alarme se déclenche.

A ce jour, les études ne montrent aucune corrélation entre une apnée prolongée et la mort subite du nourrisson. De plus, le taux de MSN est identique chez les enfants qui utilisent et qui n’utilisent pas ce type de monitorage…